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Mutualisation

Le système de mutualisation protège la viabilité des régimes privés du risque de réclamations majeures. Il préserve aussi les personnes bénéficiant de la couverture d’une hausse de prime inabordable.

Pourquoi un système de mutualisation?

La Loi sur l’assurance médicaments oblige tous les assureurs et les administrateurs d’avantages sociaux qui offrent, au Québec, des garanties de paiement du coût de services pharmaceutiques et de médicaments, à mettre en commun les risques qu’ils assument en participant au régime général. Ils mutualisent donc les montants qui leurs sont réclamés au-delà d’un certain seuil. Cette mutualisation se fait selon des modalités convenues entre les participants.