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AccueilBilan quantitatif 2002 – 2006

Bilan quantitatif 2002 – 2006

Les tableaux suivants présentent les résultats pour les cinq dernières années.

Réel 2002 Réel 2003 Réel 2004 Réel 2005 Préliminaire 2006*
Nombre de contrats couverts 25 774 26 518 26 174 26 878 24 879
Nombre de certificats couverts 390 209 505 004 511 092 532 958 512 762
Nombre de réclamations mises en commun 10 668 8 847 9 322 8 051 8 543
Crédits gagnés à la table centrale de compensation 20,8 million$ 21,2 millions$ 24,7 millions$ 26,1 millions$ 30,1 millions$
Indice de perte 83% 66% 87% 78% 87%
*Il manque les données de deux participants

Comme avec les résultats antérieurs pour les groupes de moins de 125 certificats, on constate que le nombre total de réclamations majeures demeure faible. Ces réclamations se situent principalement entre 20 000 $ et 40 000 $ et leur nombre augmente régulièrement année après année.

Une analyse de ces données permet de constater que pour la période 2002-2005 :

  • • il y a une augmentation du nombre de contrats et du nombre de certificats couverts ;
  • • le nombre de réclamations mises en commun varie avec l’ajustement des seuils de mise en commun;
  • • les crédits gagnés à la table centrale de compensation continuent d’augmenter malgré la majoration des seuils de mise en commun à cause de l’inflation et de l’utilisation accrue des médicaments; • les modifications apportées annuellement aux seuils de mise en commun, afin de tenir compte, entre autres, de l’inflation du médicament, ont permis de ramener l’indice de perte au niveau recherché soit 90 % ;
  • • les indices de perte rapportés au cours des quatre dernières années sont plus bas que le niveau attendu de 90%.

Taille de réclamations

Groupes assurés et non assurés de moins de 125 (jusqu’en 2002) auxquels se sont ajoutés les groupes assurés de 125 à 249 certificats à compter de 2003

Le tableau suivant segmente les réclamations soumises et admissibles excédant 20 000 $ pour les cinq dernières années pour les groupes de moins de 125 certificats jusqu’à 2002 inclusivement. Les groupes assurés de 125 à 249 certificats furent ajoutés à compter de 2003.

Taille de réclamation $ Nombre 2002(1) Nombre 2003(2) Nombre 2004 Nombre 2005 Nombre 2006
Entre 20 000 et 29 999 186 275 375 406 474
Entre 30 000 et 39 999 27 48 61 109 131
Entre 40 000 et 49 000 13 13 22 35 46
Entre 50 000 et 59 000 3 11 9 10 21
Entre 60 000 et 69 000 4 4 7 4 11
Entre 70 000 et 79 000 0 0 2 2 7
Entre 80 000 et 89 000 1 1 0 2 3
Entre 90 000 et 99 000 0 0 0
Entre 100 000 et 149 000 1 3 1
150 000 et + 1 0 0
Total 234 352 478 571 694
(1) Groupes assurés et non assurés de moins de 125 certificats
(2) jout des groupes assurés de 125 à 249 certificats

Protection en excédent de 50 000 $

Pour les groupes assurés de plus de 125 certificats :

  • • en 1999, on dénombre cinq (5) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 21 269 $ qui fut répartie entre les assureurs ;
  • • en 2000, on dénombre onze (11) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 121 252 $ qui fut répartie entre les assureurs ;
  • • en 2001, on dénombre douze (12) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 68 631 $ qui fut répartie entre les assureurs ;
  • • en 2002, on dénombre seize (16) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 222 045 $ qui fut répartie entre les assureurs ;

Pour les groupes assurés de plus de 250 certificats :

  • • en 2003, on dénombre vingt-sept (28) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 321 464 $ qui sera répartie entre les assureurs ;
  • • en 2004, on dénombre trente trois (33) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 511 586 $ qui sera répartie entre les assureurs ;
  • • en 2005, on dénombre soixante trois (63) réclamations en excédent du seuil de 50 000 $. Ces réclamations mises en commun résultent en une somme de 1 203 248 $ qui sera répartie entre les assureurs.

Veuillez noter que les résultats pour 2005 sont préliminaires et pourraient changer